Os anticoncepcionais hormonais combinados são contraindicados nos casos de enxaqueca com aura ou enxaquecas complexas. Segundo Dr. Jabas Magalhães, ginecologista da Comissão Nacional de Anticoncepção da Febrasgo, a enxaqueca com aura está associada a riscos independentes de fenômenos cardiovasculares, sobretudo infarto e derrame, e pode ser agravada intensamente pelo uso de contraceptivos hormonais combinados, incluindo grande parte das pílulas anticoncepcionais. “Esses métodos são compostos de derivados de dois hormônios (estrogênio e progestagênio) São contraindicados para os casos de enxaquecas graves pela presença do estrogênio sintético, que é um vasoconstritor e agrava algumas condições clínicas, sobretudo a hipertensão arterial – maior causadora de derrames, mais incidentes nas mulheres a partir dos 35 anos de idade”, complementa o ginecologista.

 

Como alternativa, as mulheres têm à sua disposição métodos anticoncepcionais não hormonais e métodos hormonais somente com progestagênios, como pílulas, implantes subdérmicos e DIU liberador de hormônio, que podem ser indicados nesses casos.

 

O Dr. Pedro Awada, Ginecologista do Hospital e Maternidade Brasil, afirma que os motivos da enxaqueca sempre devem ser investigados antes da prescrição do método. “É importante que a mulher sempre investigue a fundo a origem dessa enxaqueca. As pílulas também servem como controle hormonal e por isso amenizam as complicações da TPM, que pode ser a causa do problema”, complementa o médico. 

 

A dor de cabeça comum distingue-se da enxaqueca por ser menos intensa, normalmente não ser latejante, não causar vômitos ou intolerância à luz, além de não se agravar com o esforço, o que permite uma atividade profissional ou social praticamente normal. A enxaqueca comum (sem aura) acomete 11% das mulheres, segundo o Estudo Americano de Prevalência e Prevenção das Enxaquecas. A enxaqueca com aura (um complexo de sintomas neurológicos que ocorre imediatamente antes ou ao longo do surgimento da enxaqueca), presente em 5% das mulheres, segundo o mesmo estudo, está associada a riscos independentes de fenômenos cardiovasculares e pode ser agravada intensamente pelo uso de anticoncepcionais hormonais combinados.